小孩干积是什么引起的?

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小儿疳积证是营养不良(kwashiorkor)的中医学名,因先天禀赋不足或后天饮食失节及疾病损伤脾胃所致的以消瘦、纳呆、面色萎黄或苍白、毛发枯黄、腹泻、疳虫腹痛等为主要表现的一种儿科疾病,也是我国古代儿科四大疑难疾病证之一(五软、五硬、解颅、疳证)。“疳”字从疒从甘,甘者甜也,疒者病也,有病爱吃甘味是疳证的基本特点。

一般以消瘦为主者称为疳积,以腹泻为主者称为泻积,以发热为主者称为疳热(葳黄),以毛发枯黄者称为发积。《医宗金鉴·幼科心法要诀》云:“小儿之病多从脾胃伤而生也……皆疳也”,对本病作了精辟的论述。由于本病治疗较为困难而且容易传变,病情缠绵难愈,因此又被称为“疳痨”、“痢疳”等,有“小儿百病皆由痰、积、痰、火而致”、“积不化疳必成,疳传积则极危”等说法。

《诸病源候论·小儿杂病诸候·小儿疳侯》:“由小儿脾胃弱,乳乳乳喂哺不调,或贪食生冷,或食已即睡,致令停滞不消成此病也”,准确地描述了本病的发病原因及病变部位。基本病机为脾胃功能失健,气液受损,导致形体失养。临床以婴幼儿多见,多发于2~6岁的营养不良患儿,治疗以健脾 Widtger等通过动物实验研究证实,疳积证模型鼠的肠腔内有大量的腐败菌、发酵菌,而有益菌双歧杆菌却明显减少,且鼠肠道内葡萄糖、乳糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇等单糖和寡糖的酶活性显著降低,尤其是乳糖酶,明显提示疳积证动物模型存在肠道菌群紊乱和消化酶活性降低。张磊等研究提示,疳积证病位在脾胃,而与肝关系密切。

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